Standard zarządzania budownictwem środków podaży dezynfekcji

Nature i zadania Centrum Zasietania Dystanfekcji (pomieszczenie)

1. Charakter centrum zaopatrzenia w dezynfekcję (pomieszczenie)
Centrum zasobów dezynfekcji (pokój) jest podstawowym działem funkcji czyszczenia, dezynfekcji i sterylizacji w systemie dezynfekcji i sterylizacji szpitala. Jest to centrum logistyczne podaży i obrotu towarów sterylnych oraz ważny dział gwarancji dla klinicznych usług medycznych. Centrum podaży dezynfekcji stało się niezależną dziedziną zawodową, zgodnie z teorią, metodą i technologią dezynfekcji, usuwania i zabijania patogennych mikroorganizmów, jakość jej pracy jest ściśle związana z występowaniem zakażenia szpitalnego, bezpośrednio wpływa na jakość opieki medycznej i bezpieczeństwa pacjentów.

2. Zadania centrum zasobów dezynfekcji (pomieszczenie)
① Zgodnie z potrzebami oddziałów klinicznych przygotowano różne zestawy do leczenia, zestawy instrumentów, zestawy tkaniny i opatrunki do użytku w całym szpitalu.
② Zgodnie z odpowiednimi postanowieniami zarządzania zakażeniami szpitalnymi, ustanawianiem i ulepszaniem różnych systemów, procedur operacyjnych, środków kontroli jakości w celu zapewnienia bezpieczeństwa klinicznych zasobów medycznych.
③ Uczestnicz w leczeniu szpitala niektórych jednorazowych sterylnych zapasów medycznych.
Ustanowienie systemu centrum sieci komputerowych szpitalnych sprawia, że ​​proces dostawy jest bardziej wygodny i zarządzanie materialnymi bardziej ekonomicznym i naukowym.
Ciągle studiuj i ulepszaj zawartość i metody pracy, aby zapewnić terminową i skuteczną dostawę towarów; Wdrożyć szkolenie personelu w celu poprawy jakości usług.

Klasyfikacja Centrum zasobów dezynfekcji (pomieszczenia)
1. Rozproszone centrum zasilania dezynfekcji (pomieszczenie)
Rozproszone centrum zasobów dezynfekcji (pomieszczenie) można podzielić na następujące dwie formy:
① Pierwsza forma: Prace dezynfekcyjne i sterylizacyjne w szpitalu są uzupełniane przez stosunkowo niezależne centrum zasobów dezynfekcji (pomieszczenie) i salę zaopatrzenia w sali operacyjnej.
Centrum zasobów dezynfekcji (pokój): Odpowiedzialny za obsługę i zasilanie przedmiotów wielokrotnego użytku we wszystkich działach klinicznych oprócz sali operacyjnej.
Pokój zaopatrzenia w sali operacyjnej: odpowiedzialny za obsługę i dostarczanie instrumentów i artykułów w sali operacyjnej.
② Drugi formularz: Oprócz obsługi i dostarczania przedmiotów wielokrotnego użytku w oddziałach klinicznych, jest również odpowiedzialny za wykonanie części etapów obsługi przedmiotów na sali operacyjnej (takich jak sterylizacja).

2. Scentralizowane centrum zasobów dezynfekcji (pomieszczenie)
Wszystkie elementy, które należy sterylizować i sterylizować w szpitalu, są scentralizowane w centrum zaopatrzenia w celu ujednoliconego leczenia. Cały proces jest znormalizowany przez profesjonalistów w celu zmniejszenia rozprzestrzeniania się zanieczyszczeń, zmniejszenia inwestycji personelu i sprzętu oraz poprawy wydajności pracy. Ułatwiaj kontrolę jakości i zarządzanie całym szpitalem. Jest to trend rozwoju trybu zarządzania centrum podaży dezynfekcji (pomieszczenia) w nowo zbudowanych szpitalach, które sprzyja bezpieczeństwu działalności i racjonalności gospodarczej.

Wymagania dotyczące projektowania i układu dla centrów zasilania dezynfekcji (pokoje)
1. Położenie geograficzne centrum zasilania dezynfekcji (pomieszczenie)
Centrum zasobów dezynfekcji (pomieszczenie) powinno znajdować się w pobliżu działu klinicznego. Ułatwić podaż i transport przedmiotów klinicznych; Mieć lepsze warunki wentylacji i oświetlenia; Otaczające środowisko jest czyste, bez zapachu, bez kurzu, braku źródeł zanieczyszczeń (takich jak śmieci, miejsca koncentracyjne, toalety publiczne, stosy węgla itp.).

2. Obszar wskaźnika środka zasilania dezynfekcji (pomieszczenie)
(1) Scentralizowane centra dezynfekcji i dostaw dla szpitali z od 200 do 800 łóżek, wdrażając „ogólne standardy budowy szpitala” wdrożone w 1996 roku, a mianowicie: 200 -łóżek w centrum dezynfekcji i dostaw (pomieszczenie) Obszar na 229 metrów kwadratowych, 300 łóżek 327 metrów kwadratowych, 400 łóżek 398 metrów kwadratowych, 500 łóżek 474 mierników kwadratowych, 600 łóżka 500 mierników, 700 łóżka, 700 łóżka, 700 łóżka, 700 łóżka, 700 łóżka, 700 łóżka, 700 łóżka, 700 łóżka, 700 łóżka, 700 łóżka, 700 łóżka, 700 łóżka. 655 metrów kwadratowych, 800 łóżek 709 metrów kwadratowych; Całkowity obszar budowy rozproszonego centrum zasobów dezynfekcji (pomieszczenia) powinien być o więcej niż 5% wyższy niż w scentralizowanym.
② Obszar budynku scentralizowanego centrum zaopatrzenia w dezynfekcję szpitala 1000-osobowego nie powinno być mniejsze niż 800 metrów kwadratowych.
③ Pokój zaopatrzenia w dezynfekcję 20-osobowy szpital nie powinien wynosić mniej niż 40 metrów kwadratowych.
④ Nowe centrum zasobów dezynfekcji (pomieszczenie). Wskazane jest określenie obszaru „pomieszczenia” Centrum Zasietania Zaszynkowania zgodnie z liczbą łóżek planowanych do rozwoju; Po przyjęciu standardu wskaźnik obszaru jest obliczany zgodnie z liczbą natychmiast przygotowanych łóżek.

3. Regionalny podział Desinfection Supply Center (pokój)
Zgodnie z przepływem pracy jest on podzielony na trzy obszary, a mianowicie zanieczyszczony obszar, czysty obszar i sterylny obszar. Te trzy strefy muszą być wyraźnie podzielone, a między strefami można oddzielić bariery fizyczne, takie jak sprzęt lub ściany. Wyraźnie oznaczone, bez przejścia.
① Zanieczyszczone obszary: w tym klasyfikacja przedmiotów wielokrotnego użytku, moczenie, usuwanie pirogenu, czyszczenie, przemywanie samochodów recyklingowych i inne obszary.
② Obszar czyszczenia: w tym opakowanie instrumentów, przygotowanie materiałów peng, przechowywanie materiałów, oddziały kliniczne (sale operacyjne) czyste samoobsługiwane zestawy, monitorowanie jakości i inne obszary.
(3) Obszar aseptyczny: w tym przechowywanie i dystrybucja przedmiotów aseptycznych i innych obszarów, jednorazowe elementy aseptyczne są przechowywane w obszarze aseptycznym po usunięciu z zewnętrznego opakowania; Przestrzeń zwolnienia poza salą magazynową i przestrzeń do przechowywania samochodu powinny być zarządzane zgodnie z wymaganiami obszaru czyszczenia.
Aby przepływ ludzi chodził rozsądnie i łatwy w zarządzaniu, centrum zasobów dezynfekcji (pokój) powinno również rozsądnie zorganizować biuro i salon personelu. Istnieje: garderoba, łazienka, biuro pielęgniarki, sala studiów i sala odpoczynkowa. Obszar ten należy do kategorii czystego obszaru, ale musi być oddzielony od obszaru operacji i stać się stosunkowo niezależnym obszarem.

Inne wymagania budowlane dla centrum zasobów dezynfekcji (pomieszczenie)
1. Odpowiedni wybór materiału. Sufit powinien być gładki i bezproblemowy; Ściany powinny być łatwe do czyszczenia i dezynfekcji; Narożnik powinien być zakrzywiony, aby zmniejszyć martwy kąt. Ziemia powinna być bezpoślizgowa, łatwa do czyszczenia i antykorozyjna. Czysty obszar jest odporny na mycie, a zanieczyszczony obszar jest odporny na kwas i alkalia.
2. Dobry projekt oświetlenia i wentylacji. W przypadku szpitali o ponad 800 łóżkach w pomieszczeniu aseptycznym należy stosować centralne systemy klimatyzacji i urządzenia do oczyszczania powietrza ciśnienia dodatniego, tak aby temperatura wewnętrzna utrzymywana jest w temperaturze 18 ~ 220 ° C, a wilgotność wynosi 350% ~ 60%. Szpitale z ponad 400 łóżek powinny stopniowo przyjmować centralne systemy klimatyzacji i urządzenia do oczyszczania powietrza ciśnienia dodatniego.
3. Dostarczanie sterylnych elementów należy ukończyć przez pole dostawy (okno) lub bufora (obszar). Pakiet samodzielnie przygotowany na ogień powinien być pobierany z centrum zasilania dezynfekcji (pomieszczenia) samego działu, a można zastosować zamknięte skrzynkę transferową typu blokady podłączającej. W centrum zasobów dezynfekcji (pomieszczeniu) sterylizowane przedmioty powinny być dystrybuowane przez salę buforową (obszar), a bufor (obszar) powinien być utworzony przez dwa automatyczne drzwi kontrolne, których nie można otworzyć jednocześnie.
4. Pokój do przechowywania sterylnych przedmiotów powinien używać pustych szklanych okien lub podwójnych okien zewnętrznych, a szpitale z ponad 400 łóżek powinny być wyposażone w osuszalniki.
5. Pokój sterylizacyjny powinien rozwiązać problem szybkiego rozładowania gorącej pary.
6. Należy podejmować środki zapobiegania gryzoniom na wylotu drenażów i kanalizacji podłogowej oraz należy przyjąć odpływy podłogowe i kanały przeciwzapłane.
7. Ogólnie. Centrum dezynfekcji (pokój) szpitala powinno być ustawione centralnie. Centrum zasobów dezynfekcji (pomieszczenie) powinno mieć specjalną windę lub przejście do zanieczyszczonych i sterylnych materiałów z kluczowymi działami kontroli infekcji, takimi jak sala operacyjna. Gdy warunki są ograniczone i wymagają rozkładu, należy uzyskać zgodę Urzędu Zatwierdzenia Szpitala. Wśród nich nie można rozbić dwóch procesów roboczych „czyszczenia → drobnoziarnistego mycia → opakowanie” i „sterylizacji → magazyn → dystrybucji”.

Konfiguracja sprzętu środkowego środka zasilania dezynfekcji (pomieszczenie)
1. Podstawowa konfiguracja sprzętu Centrum zasilania dezynfekcji (pomieszczenie)
Aby zapewnić normalne działanie i jakość pracy centrum zasilania dezynfekcji (pomieszczenie), należy spełnić następujące niezbędne warunki:
Woda z kranu, gorąca woda, woda destylowana lub miękka woda. Odpowiednie dopływ wody, energii elektrycznej i nasyconej pary.
② Urządzenie do czyszczenia, pulę spłukiwającą, jeśli to konieczne, może być wyposażone w bawełniane kulki, gazę i inny sprzęt do opatrunku.
③ Sterylizacja pary ciśnieniowej, sterylizator suchego ciepła.
④ Sprzęt do dezynfekcji powietrza, sterylne elementy magazynowe i koszyki, tabele opakowań, sprzęt odbiorczy i wysyłany, sprzęt chłodzący klimatyzację.
⑤ Sprzęt ochronny, taki jak rękawice ochronne, wodoodporne ubrania i buty, okulary.
Wszystkie obszary (oprócz sterylnych obszarów) są wyposażone w urządzenie do mycia ręcznego dla personelu.
Rura wyładowań ścieków jest połączona z oczyszczaniem ścieków szpitala.

2. Centrum zasilania dezynfekcji (pomieszczenie) Standardowa konfiguracja sprzętu
Warunkowy szpital Oprócz podstawowej konfiguracji sprzętu powinna istnieć następująca konfiguracja sprzętu:
① Automatyczna maszyna do czyszczenia i dezynfekcji, ultradźwiękowa maszyna do czyszczenia, urządzenie do czyszczenia cewnika, urządzenie do czyszczenia pojazdów.
② Sprzęt do sterylizacji gazowej.
③ Sprzęt do oczyszczania powietrza, sprzęt do suszenia, sprężone wyposażenie powietrza.
(4) Wszystkie obszary (z wyjątkiem sterylnych obszarów) są wyposażone w sprzęt do mycia rąk lub przełącznika sterowania stóp.
(5) Sterylizowane artykuły Monitorowanie jakości.
⑥ Komputery zarządzają sprzętem.

Zarządzanie organizacją i wymagania operacyjne centrum zasobów dezynfekcji (pokój)
1. Organizacja i zarządzanie centrum zasobów dezynfekcji (pokój)
① System organizacji i zarządzania
Centrum zasobów dezynfekcji (pokój) wdraża system odpowiedzialności pielęgniarki w ramach pionowego systemu zarządzania działem pielęgniarstwa, a dział pielęgniarski będzie odpowiedzialny za zarządzanie personelami, organizacją i jakością. Departament Zarządzania zakażeniami nosocomianem wdraża wytyczne biznesowe i monitorowanie projektów zakażenia nosocomialnym.
② Personel i struktura
I. Zgodnie z różnymi funkcjami i zadaniami Centrum Zasietania Dystansinfekcji (pomieszczenia) stosunek personelu do łóżek wynosi około (1,5 ~ 3): 100, z których personel z profesjonalnymi tytułami pielęgniarskimi stanowi 30% ~ 50%.
Ii. Główna pielęgniarka ma odpowiednie doświadczenie zawodowe kliniczne i powinna być przeszkolona w zakresie zarządzania pielęgniarstwem, wiedzy na temat zarządzania biznesem (pokoju).
Iii. Personel pielęgniarski powinien przejść odpowiednie szkolenie teoretyczne i techniczne.
Ⅳ. Pracownicy zajmujący się urządzeniami dezynfekcji i sterylizacji powinni pomieścić odpowiedni certyfikat pracy (taki jak naczynia ciśnieniowe, sprzęt sterylizacyjny o niskiej temperaturze); Oprócz wyżej wymienionych odpowiednich świadectw pracy personel dezynfekcji musi również mieć specjalny certyfikat szkoleniowy (w tym teoria i działanie) wiedzy dezynfekcji i sterylizacji na poziomie prowincjonalnym (City).

2. Wymagania dotyczące podaży dezynfekcji (pokój) Wymagania dotyczące zarządzania przedsiębiorstwem
Wraz z ciągłym rozwojem nauki i technologii różne precyzyjne instrumenty i wyposażenie o wysokiej krawędzi są coraz częściej stosowane w wydziałach klinicznych. Złożoność operacji i delikatność instrumentów chirurgicznych przedstawiają bardziej rygorystyczne wymagania biznesowe dla personelu Centrum Dystryktowania (pomieszczenia). Centrum podaży dezynfekcji szpitalnej (pokój) powinno mieć pielęgniarskie procedury zarządzania technicznego biznesowego, aby zapewnić profesjonalny poziom personelu. Określony plan zarządzania jest następujący:
① Ściśle wdrażaj „specyfikacje techniczne dezynfekcji”, „Specyfikacje zarządzania zakażeniami szpitala”, „Rutyna operacji technicznej”.
(2) Mają plany uczenia się i systemy, przeprowadzaj regularne uczenie się działu działu i oceniają wymagania biznesowe personelu działu zgodnie z ich stanowiskami.
③ Departamenty mają cotygodniową kontrolę jakości pracy, a Departament Pielęgniarstwa Szpitalnego i Departament Zarządzania Infekcjami są odpowiedzialne za nadzorowanie i prowadzenie zarządzania jakością.
④ Uczestnicz w różnych teoretycznych i profesjonalnych uczenia się i ocenach organizowanych przez dział pielęgniarski.
5. Przeprowadź ustawiczne kształcenie i wdrażaj system kredytowy.

Centrum dezynfekcji (pomieszczenie) Formuła obliczania obszaru budynku
Centrum podaży dezynfekcji (pomieszczenie) Obszar budowy (m²) = (0,8 ~ 1,0) × Liczba łóżek 50 m²
Notatka:
① Gdy związek między codziennymi wizytami awaryjnymi a rzeczywistą liczbą łóżek w szpitalu ogólnym jest zgodny z stosunkiem 3: 1, liczba łóżek w wzorze jest równa faktycznej wrażliwości na łóżko w szpitalu.
(2) Gdy związek między codziennymi wizytami awaryjnymi a rzeczywistą liczbą łóżek w szpitalach ogólnych nie jest zgodny z stosunkiem 3: 1, liczbę łóżek w wzorze można dostosować zgodnie z następującym wzorem; Liczbę łóżek w specjalistycznych szpitalach powinna być dostosowana zgodnie z następującym wzorem.
Liczba łóżek (jedno łóżko) = faktyczna liczba łóżek /2 Średnie dziennie ambulatoryjne i awaryjne /6

Wzór obliczeń uzyskany z powyższych danych można zastosować jako inną metodę obliczania powierzchni podłogi centrum zasilania dezynfekcji (pomieszczenie):
Obszar budynku (pokój) (M²)
= 1,2 × liczba łóżek [(-11) ~ (43)] m²

Metoda oszacowania konfiguracja urządzeń sterylizacji pary w środku zasilania dezynfekcji (pomieszczenie)
1. Centrum podaży dezynfekcji (pokój) dostarcza dostawy do wszystkich oddziałów szpitala
① Artykuły traktowane sterylizacją pary ciśnieniowej.
② Artykuły do ​​sterylizacji gazu w niskiej temperaturze.
③ Inne sterylizowane przedmioty.
④ Darmowe materiały medyczne.
⑤ Inni.

2. Dostawa przedmiotów traktowanych przez sterylizację pary ciśnieniowej w centrum zasilania dezynfekcji (pomieszczenie)
Współczynnik odniesienia obliczeniowego:
① Departament ambulatoryjny 0,4 l/osoba
② Departament Oddziału 4 litrów/łóżko
③ Dział chirurgii 150 litrów/jednostka
④ Inne działy (① ② ③) × 20% jednostki: litrów
⑤ Dostawa artykułów wymaganych do leczenia sterylizacji pary w szpitalu codziennie = ① ② ③ ④ jednostka: litrów

3. Współczynnik odniesienia do normalnego działania każdej jednostki pary ciśnieniowej dziennie:
① Efektywna objętość każdego sterylizatora (L) = stała objętość sterylizatora × (75% ~ 80%)
② Cykl pracy maszyny: około 50 minut od przygotowania do końca pracy
③ Maksymalna liczba operacji: Codzienny czas pracy wynosi 7 godzin, liczba ciągłego działania maszyny wynosi 420 minut ÷ 50 minut = 8,4 razy ~ 8 razy
④ Rzeczywista liczba przebiegów: Maksymalna liczba normalnych przebiegów wynosi 60% ~ 70%, to znaczy 8 razy × (60% ~ 70%) = 4,8 ~ 5,6 razy = 5 ~ 6 razy

4. Liczba sterylizatorów pary ciśnieniowej wymaganych przez centrum zasilania dezynfekcji (pomieszczenie)

Przykład: Liczba łóżek w szpitalu wynosi 1500, dzienna liczba operacji w szpitalu wynosi 70, a średnia dzienna objętość ambulatoryjna szpitala wynosi 6000. Następnie:
① Centrum zasobów dezynfekcji (pokój) Codzienne dostawy sterylizowanych elementów do działu ambulatoryjnego = 0,4 litra/czas na czas × Średnia dzienna objętość ambulatoryjna szpitala 6000 osób = 2400 litrów
(2) Centrum zasobów dezynfekcji (pomieszczenie) musi dostarczać sterylizowane przedmioty do oddziałów oddziałów dziennie = 4 litr/łóżko × 1500 łóżek szpitalnych = 6000 litrów
)
④ Centrum zasobów dezynfekcji (pomieszczenie) musi codziennie dostarczać sterylizowane przedmioty z innych działów = (2400 6000 10500) × 20%= 3780 litrów
⑤ Całkowita ilość sterylizowanych elementów wymaganych przez centrum zasilania dezynfekcji (pomieszczenie) dziennie = 2400 6000 10500 3780 = 22680 litrów
⑥ Jeśli stała objętość każdego sterylizatora wynosi 1000 (litrów), efektywna objętość sterylizatora = 1000 × 80%= 800 litrów
⑦ Rzeczywisty czas pracy każdego sterylizatora wynosi 5 razy dziennie
⑧ Liczba sterylizatorów wymaganych przez centrum zasilania dezynfekcji (pokój) = 22680 litrów ÷ (800 litrów × 5 razy dziennie) = 5,67 jednostek ≈ 6 jednostek