Zarządzanie bezpieczeństwem urządzeń do sterylizacji wysokociśnieniowej w Centrum Dezynfekcji

Wraz z rozwojem technologii medycznej szpitale stawiają coraz większe wymagania pracy centralnych sterylizatorni (CSS). CSS przekształcił się z oddziału pomocniczego w oddział kluczowy do kontroli zakażeń szpitalnych. Zapewnienie jakości sterylizacji sterylizowanych przedmiotów jest istotnym aspektem kontrolowania zakażeń szpitalnych. Wysokotemperaturowa sterylizacja parowa pod wysokim ciśnieniem jest szeroko stosowaną techniką w CSS dużych i średnich szpitali. Jednakże wysokotemperaturowe i wysokociśnieniowe sterylizatory parowe są pojemnikami objętymi kluczowym monitoringiem krajowym. Właściwe zarządzanie, prawidłowa obsługa oraz regularne testowanie i konserwacja są niezbędne dla bezpiecznej obsługi sprzętu i zapewnienia jakości sterylizacji. Poniżej znajduje się raport z doświadczeń naszego szpitala w zakresie konserwacji i utrzymania wydajności sterylizatorów ciśnieniowych.

1. Certyfikat kwalifikacji personelu sterylizującego

Wzmocnić szkolenie zawodowe personelu zajmującego się sterylizacją, zapewniając mu certyfikat przed rozpoczęciem pracy. Powinni posiadać wiedzę z zakresu dezynfekcji, sterylizacji i mikrobiologii, w tym zrozumienie zasad działania, obsługi, konserwacji i rozwiązywania problemów ze sterylizatorami; wymagania dotyczące rozmieszczenia i załadunku odpowiednich przedmiotów; metody monitorowania sterylizatorów; wymagania dotyczące monitorowania bioindykatorów wysokociśnieniowych sterylizatorów parowych; oraz metody umieszczania monitorowanych przedmiotów. Wymagane jest ścisłe przestrzeganie procedur operacyjnych. Personel nie może opuszczać swoich stanowisk w godzinach pracy, wykazując silne poczucie odpowiedzialności i staranność w celu zapobiegania błędom i wypadkom, poprawiając w ten sposób wydajność pracy i kompetencje zawodowe.

2. Bezpieczna obsługa

2.1 Codzienna konserwacja

Personel sterylizujący musi rozumieć podstawowe zasady działania sterylizatora ciśnieniowego, działanie i zastosowanie akcesoriów zabezpieczających (zawory bezpieczeństwa, zawory redukcyjne, różne zawory, manometry, mierniki poziomu cieczy, termometry) oraz posiadać biegłość w działaniu sprzętu, metodach obsługi i codziennej konserwacji.

2.1.1 Przed codziennym użytkowaniem przepłucz otwór wylotowy, sprawdź, czy wylot jest drożny i wyczyść filtr wylotowy, aby usunąć zanieczyszczenia. Usuń kurz ze sterylizatora, wycierając wewnętrzną ściankę i wewnętrzny wózek czystą wodą, utrzymując wewnętrzną ściankę ciśnieniowego sterylizatora parowego i wewnętrzny wózek w czystości i suchości przed użyciem. Sprawdź pierścienie uszczelniające i blokady zabezpieczające pod kątem prawidłowego działania. Sprawdź, czy źródło wody i zasilanie sprężarki powietrza osiągają określone ciśnienie; dopiero po osiągnięciu odpowiedniego ciśnienia można włączyć zasilanie i włącznik sterylizatora w celu wstępnego nagrzania.

2.1.2 Użyj zmiany koloru pasków testowych B-D, aby określić, czy w sterylizatorze znajduje się resztka zimnego powietrza, co umożliwi kontynuację normalnej sterylizacji.

2.2 Regularna konserwacja

Kilka razy w tygodniu pociągaj za zawór bezpieczeństwa, gdy kurtka znajduje się pod ciśnieniem, aby upewnić się, że działa prawidłowo. Nagromadzony kamień może utrudniać przewodzenie pary; dlatego co tydzień równomiernie spryskaj odkamieniaczem wewnętrzną ściankę sterylizatora, gdy temperatura wewnętrznej ścianki spadnie do 25-30°C. Po 10 minutach wytrzyj kamień bawełnianą szmatką. Zapobiega to gromadzeniu się kamienia na wewnętrznej ścianie ciśnieniowego sterylizatora parowego, utrudniając przewodzenie pary i uniemożliwiając normalne uwalnianie ciepła.

Co miesiąc zdejmuj pierścień uszczelniający, wyczyść go, wysusz, nałóż olej silikonowy, a następnie zainstaluj go ponownie, aby zapobiec poślizgowi.

Co kwartał personel medyczny powinien przeprowadzać konserwację i kontrolę wewnętrznego wózka sterylizatora, aby zapewnić płynne sterowanie, sprawdzać generator pary, wymieniać pierścienie uszczelniające i usuwać kamień z elementów grzejnych, aby zapewnić bezpieczną pracę sprzętu.

Pod wpływem wysokiej temperatury i ciśnienia urządzenia zabezpieczające autoklawów mogą działać nieprawidłowo, ulegać uszkodzeniu, korodować, zatykać się lub przeciekać. Zgodnie z odpowiednimi normami i specyfikacjami krajowymi okres kontroli bezpieczeństwa sprzętu jest jasno określony. Co roku personel Laboratorium Inżynierii Medycznej powinien regularnie demontować różne zawory bezpieczeństwa i zlecać ich kontrolę odpowiedniemu wydziałowi. Jeżeli sterylizator działa nieprawidłowo i personel sterylizujący nie jest w stanie sam sobie z tym poradzić, powinien zgłosić problem za pośrednictwem sieci konserwacji sprzętu utworzonej przez Laboratorium Inżynierii Medycznej, a wyznaczony profesjonalny inżynier naprawi usterkę.

3. Zarządzanie jakością pakietów do sterylizacji

Jakość opakowania wewnątrz i na zewnątrz przed sterylizacją bezpośrednio wpływa na efekt sterylizacji. Dlatego należy wzmocnić zarządzanie jakością przedmiotów przeznaczonych do sterylizacji, aby zapewnić efekt sterylizacji. Czynniki takie jak zbyt duże, szczelne lub luźne opakowanie oraz oddychalność i czystość materiału opakowaniowego będą miały wpływ na usuwanie zimnego powietrza i przenikanie pary wodnej. Tkaniny wielokrotnego użytku należy zebrać, oczyścić i poddać obróbce przed ponownym użyciem. Pudełka, talerze i miski powinny być pakowane indywidualnie, jeśli to możliwe. Rozmiary opakowań nie powinny przekraczać 30 cm × 30 cm × 50 cm. Opakowania z opatrunkami nie powinny przekraczać 5kg, a opakowania z instrumentami nie powinny przekraczać 7kg. Tace na narzędzia powinny mieć perforowane podstawy, aby ułatwić przenikanie pary i zapobiec zawilgoceniu opakowania. Każde opakowanie powinno mieć na zewnątrz taśmę wskaźnika chemicznego, a wewnątrz kartę wskaźnika chemicznego.

4. Ustanów systemy zarządzania

Ustanawiaj i ulepszaj zasady i procedury operacyjne. Tylko ustanawiając rygorystyczne systemy pracy, możemy zapewnić przestrzeganie zasad gwarantujących jakość pracy i jakość końcową. Personel sterylizujący musi posiadać certyfikaty i ściśle przestrzegać wszystkich systemów pracy i procedur operacyjnych. Podczas sterylizacji parą wysokociśnieniową personel sterylizacji musi ściśle kontrolować ciśnienie, temperaturę i czas w zależności od rodzaju przedmiotów i instrumentów, aby zapewnić jakość sterylizacji. Muszą także przeprowadzić kontrole bezpieczeństwa przed i po sterylizacji oraz niezwłocznie powiadomić dział inżynierii medycznej w celu naprawy w przypadku nieprawidłowego działania. Praca z uszkodzonymi urządzeniami jest zabroniona. Przełożona pielęgniarka i personel kontroli jakości powinni regularnie sprawdzać wdrażanie różnych systemów i procedur operacyjnych przez personel sterylizujący i odpowiednio przyznawać nagrody lub kary.

5 wyciągniętych wniosków

Kluczowe jest zapewnienie jakości sterylizowanych przedmiotów i ścisłe przestrzeganie specyfikacji technicznych dezynfekcji. Utworzenie i doskonalenie systemu monitorowania sterylizacji, podnoszenie kwalifikacji zawodowych operatorów poprzez specjalistyczne szkolenia, wymaganie od personelu sterylizującego posiadania certyfikatów operatora sterylizacji, znajomość funkcji każdej części sterylizatora, przeprowadzanie rutynowych kontroli przed sterylizacją, ścisłe przestrzeganie procedur operacyjnych podczas sterylizacji, ciągłe monitorowanie zmian w komponentach i szybkie reagowanie na wszelkie nieprawidłowości są niezbędne do zapewnienia jakości sterylizacji oraz skutecznego kontrolowania i zapobiegania infekcjom szpitalnym.