Sterylizatory z porowatym wsadem: jak działają i jak wybrać właściwy

Każdy, kto spędził czas w dziale sterylności, zna ten dźwięk: ciężki trzask zamykania drzwi komory, niski syk, gdy podciśnienie przyciąga ładunek, a następnie długa cisza podczas utrzymywania się temperatury. Sterylizator wsadu porowatego to maszyna odpowiedzialna za ten dźwięk, która wykonuje jedno z bardziej wymagających zadań w budynku. Jego ładunek — warstwowe tekstylia, fartuchy, zasłony, opatrunki, filtry i zestawy narzędzi zawinięte w tkaną lub włókninową folię — jest pełen uwięzionego powietrza, które należy usunąć, zanim para dotrze do środka paczki.

Wymóg ten kształtuje wszystko w maszynie: głębokość systemu próżniowego, kształt cyklu, sposób suszenia wsadu i ślady, które pozostawia. W tym przewodniku omówiono, czym właściwie jest porowaty wsad, dlaczego usuwanie powietrza decyduje o wyniku i na co należy zwrócić uwagę przy wyborze komory.

Co liczy się jako porowaty ładunek?

Mówiąc najprościej, porowaty wsad to wszystko, co pobiera parę i powietrze poprzez sieć drobnych kanałów, a nie przez gładką powierzchnię. Para przepływa przez te kanały powoli, a ukrywające się w nich powietrze jest uparte. Typowe elementy porowate obejmują:

• Fartuchy chirurgiczne, obłożenia, ręczniki i wyściółki chłonne
• Opatrunki, gaziki i wata
• Sterylne okłady barierowe tkane i włókninowe, w tym woreczki z wierzchnią stroną papierową
• Wkłady filtracyjne, elementy układu oddechowego i filtry powietrza
• Tace na instrumenty owinięte porowatym materiałem, gdzie samo opakowanie stanowi wyzwanie

W literaturze północnoamerykańskiej termin ten będzie zapisywany jako sterylizator wsadu porowatego; sprzęt i fizyka są takie same. Liczy się zachowanie podczas ładowania, a nie pisownia.

Dlaczego usuwanie powietrza decyduje o wszystkim

Para spotykająca się z powietrzem nie tylko go odpycha. W przypadku obu mieszanek ciśnienie cząstkowe pary spada, a temperatura w środku opakowania może być niższa od temperatury zgłaszanej przez sondę komory. Opakowanie może wyglądać na doskonale przetworzone, a mimo to okazać się porażką. Jest to najważniejszy powód, dla którego porowate produkty bardziej szkodzą skrótom niż gładkie metalowe instrumenty.

Samo wypieranie grawitacyjne — umożliwiające unoszenie się pary i wypychanie powietrza z dolnego odpływu — działa całkiem dobrze w przypadku prostych, luźno upakowanych ładunków. Walczy z gęstymi pakietami tekstyliów i przedmiotami o długim świetle. Praktyczną odpowiedzią jest mechaniczne usuwanie powietrza: wielokrotne opróżnianie i dopływ pary, czasami nazywane podciśnieniem frakcyjnym lub pulsacją ciśnienia, które rozrzedza i usuwa resztki powietrza, aż pozostanie zaledwie kilka procent.

Jakość usuwania powietrza jest weryfikowana za pomocą testu usuwania powietrza, a jego uzasadnienie warto przeczytać, zanim zdecydujesz się na projekt cyklu. Istnieje praktyczne wyjaśnienie próba usuwania powietrza w autoklawach który opisuje cel, metody i zgodność w prostym języku.

Cykl obciążenia porowatego, krok po kroku

Chociaż systemy sterowania różnią się, dobrze zaprojektowany cykl porowaty zwykle ma tę samą szeroką sekwencję:

1. Wstępne oczyszczanie i kondycjonowanie. Komorę oczyszcza się z powietrza z poprzedniego wsadu i ogrzewa, aby przed rozpoczęciem sterylizacji na wsadzie nie utworzyła się kondensacja.
2. Usuwanie powietrza. Szereg etapów podciśnienia i wlotów pary wyciąga powietrze ze struktury opakowania, a liczba i głębokość impulsów jest dostosowana do gęstości obciążenia.
3. Trzymanie sterylizujące. Para o wybranej wartości zadanej – zwykle 134°C w przypadku towarów opakowanych lub 121°C w przypadku przedmiotów wrażliwych na ciepło – jest utrzymywana w ładunku przez zatwierdzony czas.
4. Suszenie po próżniowe. Głęboka próżnia wyciąga wilgoć z tekstyliów, a w tym przypadku wiele przyzwoitych maszyn nie spełnia swoich oczekiwań.
5. Wyrównywanie ciśnień i napowietrzanie. Komora delikatnie powraca do ciśnienia atmosferycznego, dzięki czemu folia i opakowanie nie ulegają naprężeniom ani rozdarciom.
6. Zwolnij lub poddaj kwarantannie. W zależności od lokalnych przepisów, ładunek jest zwalniany w oparciu o parametry fizyczne, wskaźniki chemiczne i, jeśli jest to wymagane, wskaźniki biologiczne.

W przypadku tekstyliów na szczególną uwagę zasługuje etap suszenia. Wilgotny fartuch nie jest już w żadnym znaczącym sensie sterylny, ponieważ wilgoć umożliwia organizmom przemieszczanie się przez folię.

Dopasowanie formatu maszyny do załadowania

Większość sterylizacji wsadu porowatego w szpitalach odbywa się w komorach poziomych, ponieważ w tym formacie mieszczą się wózki i długie paczki i można je zbudować jako jednostkę przelotową pomiędzy obszarem pakowania a obszarem magazynu sterylnego. W tej rodzinie wybór zwykle sprowadza się do objętości komory, rodzaju drzwi i wymaganej kontroli nad danymi cyklu.

Jeśli potrzebujesz pojedynczej komory do obsługi zarówno codziennego ładunku tekstyliów, jak i opakowanych instrumentów, spójrz na Seria poziomych sterylizatorów parowych pod ciśnieniem najpierw i zawęź ją według użytecznej objętości komory, a nie największej liczby z broszury.

Seria autoklawów pulsacyjnych WG Pulsacyjny sterylizator próżniowy na parę nasyconą do wsadów CSSD i OR, oferowany w komorach o pojemności 255–3000 L z suszeniem płaszczowym i sterowaniem Siemens. Zobacz produkt →

Jakość pary, szczelność na wodę i wycieki

Usuwanie powietrza to tylko połowa historii. Para przenosząca nieskraplające się gazy zachowuje się bardzo podobnie do ładunku wypełnionego powietrzem i powoduje obniżenie profilu temperatury w środku opakowania, nawet jeśli impulsy wyglądają idealnie na wyświetlaczu. Typowymi winowajcami są gazy rozpuszczone w wodzie zasilającej, nieprawidłowe środki chemiczne do uzdatniania kotła i nieszczelności po stronie ssawnej systemu.

Dwa nawyki pozwalają to kontrolować. Po pierwsze, traktuj jakość pary raczej jako specyfikację, a nie późniejszą refleksję: suchość, zawartość gazu nieskraplającego się i przegrzanie mają ograniczenia i powinny pojawić się w testach akceptacyjnych. Po drugie, przeprowadź test szczelności komory zgodnie z harmonogramem. Powolny wyciek łatwo przeoczyć i po cichu zakłóca usuwanie powietrza, ponieważ próżnia, o którą walczyłeś, jest uzupełniana powietrzem z pomieszczenia, zanim nadejdzie para. Uzdatnianie wody również ma znaczenie, choć bardziej dla trwałości urządzenia niż dla samego cyklu; kamień na elementach grzejnych i płaszczach skraca żywotność i zwiększa koszty eksploatacji.

Codzienne kontrole i okresowa walidacja

Żadna dziedzina inżynierii nie znaczy wiele bez otaczającej ją rutyny. Przykładowy wzór dla zapracowanego działu wygląda następująco:

• Usuwanie powietrza lub test Bowiego-Dicka na początku każdego dnia pracy, w każdej używanej porowatej komorze załadunkowej
• Test szczelności komory z częstotliwością określoną przez lokalną normę i po każdej ważniejszej naprawie
• Wskaźniki chemiczne na każdym opakowaniu oraz wewnętrzne wskaźniki dla ładunków, w przypadku których penetracja ma kluczowe znaczenie
• Wskaźniki biologiczne w odstępach czasu określonych w polisie i po znaczących konserwacjach
• Zapisy cykli są przeglądane i przechowywane przed zwolnieniem jakiegokolwiek obciążenia
• Coroczna rekwalifikacja wydajności obejmująca rozkład temperatury, dokładność ciśnienia i usuwanie powietrza

Jeżeli komora jest wyposażona w drukarkę cykliczną lub rejestrator danych, należy aktywnie wykorzystywać zapis, zamiast przechowywać go w stanie nieprzeczytanym. Dryft głębokości podciśnienia lub krzywej suszenia na przestrzeni kilku tygodni jest zwykle ostrzeżeniem, na którym można zareagować, zanim ładunek ulegnie awarii.

Szczegóły ładowania i lokalizacji, które zostają przeoczone

Pakiety powinny stać na krawędzi, luźno ułożone, z odstępem między nimi, aby para mogła krążyć, a kondensat mógł odpływać. Tace ułożone płasko na podłodze komory lub komora załadowana do linii drzwi spowodują powtarzalny wzór awarii w środku ładunku. Opakowania tekstylne również zyskują na tym, że są chłodzone i suszone w kontrolowanym miejscu, a nie w przeciągach w korytarzu, ponieważ ciepłe opakowanie, które wciąż przepuszcza wilgoć, może przeniknąć zanieczyszczenia przez folię.

Pomieszczenie wokół sterylizatora również ma znaczenie. Odpowiednia przestrzeń przed drzwiami umożliwiająca ruch wózka, wentylacja utrzymująca wilgotność otoczenia na niskim poziomie oraz wyraźne oddzielenie brudnej i czystej strony działu – wszystko to ma bezpośredni wpływ na to, czy maszyna może wykonać swoją pracę. Jeżeli projekt na to pozwala, instalacja przelotowa eliminuje całą kategorię ryzyka przepływu krzyżowego na drzwiach komory.

Pytania, które warto zadać przed określeniem

Spędziliśmy lata budując sprzęt do sterylizacji parowej, a rozmowy o zakupie, które wypadły dobrze, to zazwyczaj te, podczas których użytkownik przemyślał ładunek przed maszyną:

• Jakie jest najcięższe opakowanie, jakie będę przetwarzać i jak bardzo jest ono gęste?
• Jakiej użytecznej objętości komory potrzebuję na pełny wózek, a nie tylko na nominalną liczbę litrów?
• Czy chcę pojedyncze drzwi czy przejście i czy geometria pomieszczenia na to pozwala?
• Jak będę rejestrować i zwalniać ładunki — drukarka, rejestrator czy jedno i drugie?
• Jaką jakość pary i wody mogę zagwarantować w miejscu instalacji?
• Kto będzie obsługiwał komorę i jak szybko mogą się ze mną skontaktować?

Odpowiedz szczerze na te sześć, a specyfikacja zwykle pisze się sama. Warto również zadać sobie pytanie, czy w ciągu najbliższych pięciu lat lepiej sprawdzi się układ z drzwiami podnoszonymi lub większa komora, ponieważ wolumen tekstyliów rzadko pozostaje stały.

Ostatnie słowo na temat prawidłowego wykonania zadania

Sterylizator z wsadem porowatym nie jest skomplikowany ze względu na swoje części; jest wymagający, ponieważ obciążenie jest bezlitosne. Wypuść powietrze, prawidłowo osusz wsad, utrzymuj czystość pary i szczelność komory, a następnie sprawdź to wszystko za pomocą procedury, której rzeczywiście przestrzegasz. Zrób to, a maszyna będzie cicho wykonywać swoją pracę, cykl po cyklu, przez lata.

Jeśli porównujesz opcje dla swojego działu, nasz zespół z przyjemnością omówi objętości komór, konfiguracje drzwi i projekt cykli z faktycznie obsługiwanymi obciążeniami — bez zobowiązań, tylko praktyczna druga opinia od ludzi, którzy na co dzień budują te maszyny.